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분만을 유도하기 위해 펌프질을 할 수 있습니까?

Jul 15, 2023

9개월이 흘렀고, 아기방은 칠해져 있었고, 아직 태어나지 않은 아기는 수박만한 크기였습니다. 하지만 오븐이 빵에 비해 너무 편해 보이면 새 유축기를 사용해 보고 싶은 유혹을 느낄 수도 있습니다. 펌핑이 실제로 노동을 유발합니까?

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DO 산부인과의 Cristina McClure 박사는 “가능할 수도 있지만 특히 고위험 임신이나 조산아에게는 안전하지 않을 수 있습니다.”라고 말합니다. “모니터링 없이 집에서 진통을 유도하려고 하면 자궁을 과도하게 자극할 수 있습니다. 이러한 과도한 자극으로 인해 너무 많이 수축되어 아기에게 가는 혈류가 줄어들 수 있습니다.”

McClure 박사는 유축기를 사용하여 진통을 유도하는 과학, 연구 결과 및 보다 안전한 대안에 대해 설명합니다.

자연적으로 진통을 유도하기 위해 펌핑하는 아이디어는 유두 자극에 대한 신체의 반응과 관련이 있습니다.

“아기에게 젖을 먹이면 몸에서는 옥시토신이라는 호르몬이 분비됩니다. 옥시토신은 모유 생산을 자극할 뿐만 아니라 자궁 수축도 자극합니다.”라고 McClure 박사는 설명합니다.

유축기나 손으로 유두를 자극하는 것도 같은 효과를 얻을 수 있습니다. 이 방법을 조사한 여러 연구에서는 임산부가 며칠에 걸쳐 유두 자극을 연습한 것으로 나타났습니다.

McClure 박사는 “환자들은 하루에 한 시간씩 총 15분 동안 양쪽 유방을 펌핑했습니다.”라고 말했습니다. "옥시토신 수치는 유방 자극 3일차에 가장 높은 수치로 증가했습니다."

자연분만을 유도한다는 아이디어가 매력적으로 들릴 수 있지만 McClure 박사는 주의를 촉구합니다.

“모든 종류의 유도는 모니터링되는 환경에서 수행되어야 합니다. 합병증의 위험이 낮은 사람이라도 응급 상황이 발생하면 의사는 신속하게 대응할 수 있습니다.”라고 그녀는 말합니다. "게다가 이 방법의 효과와 안전성에 대한 연구는 제한적이며 오래되고 규모가 작은 경향이 있습니다."

예를 들어, 연구원들은 103명의 참가자를 대상으로 한 1989년 연구에서 유축기를 사용한 유두 자극과 합성(인조) 옥시토신(Pitocin®이라고도 함) 사용을 비교했습니다. 그들은 수축 스트레스 테스트 중에 각 방법을 사용했습니다. 수축 스트레스 검사는 수축 중 태아의 심박수를 측정하여 스트레스를 받고 있는지 확인합니다.

“태아 심박수 패턴은 피토신을 투여받은 환자의 1%에 비해 수동 유두 자극을 사용한 환자의 2.9%에서 비정상이었습니다. 따라서 자연적인 유두 자극 방법을 사용하면 위험이 약간 더 높아졌습니다.”라고 McClure 박사는 보고합니다. “제공자들은 환자에게 피토신을 얼마나 주는지 알고 있지만 유두 자극으로 신체가 생성하는 옥시토신의 양은 알 수 없습니다. 천연 옥시토신을 정량화할 수 없기 때문에 자궁을 과도하게 자극해 아기에게 가는 혈류를 감소시켜 스트레스를 유발할 수 있다”고 말했다.

수동 유두 자극과 합성 옥시토신 사용을 비교한 1999년 연구에서는 다른 우려가 강조되었습니다.

McClure 박사는 “유방 자극 그룹 환자의 65%는 진통이 진행되지 않아 합성 옥시토신으로 전환해야 했습니다.”라고 말합니다. “어떤 사람들에게는 유축기 사용이 너무 불편했거나 지속적으로 젖꼭지를 자극하는 데 지쳤을 가능성이 있습니다.”

분만을 시작하기 전에 McClure 박사는 산부인과 의사와 상담해야 한다고 말합니다. 유도가 선택 사항인지 여부와 이를 수행하는 가장 좋은 방법을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자연적인 방법의 경우 분만 초기, 즉 눈에 띄게 처음으로 진통이 나타나기 전 단계에 영향을 미칠 수 있습니다. 전문가들은 분만의 첫 번째 단계를 잠복기라고 부릅니다.

“어떤 사람들에게는 잠복기가 몇 주가 걸립니다. 그 동안 자궁경부는 짧아지고 부드러워지며, 이는 자궁경부 성숙으로 알려진 과정이며 때로는 처음 몇 센티미터까지 확장되기도 합니다.”라고 McClure 박사는 설명합니다.

“자궁경부를 두꺼운 고무줄처럼 생각해보세요. 두꺼운 고무밴드는 같은 직경의 얇은 고무밴드보다 늘어나기가 더 어렵습니다. 숙성도 비슷하다. 자궁경부 확장을 돕기 위해 Pitocin을 사용하고 있지만 여전히 뻣뻣하다면 정말 오랜 시간이 걸릴 것입니다.”